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四位大佬解讀:“醫療人工智能、信息化、政策與科研”的新風向與新趨勢
來自《雷鋒網》



4位大佬解讀:“醫療人工智能、信息化、政策與科研”的新風向與新趨勢

雷鋒網按:近日,在中國醫院協會信息網絡大會(CHIMA-2017)大會中,國家衛生計生委副主任金小桃、中國工程院副院長樊代明院士、中國醫院協會常務副會長薛曉林、國家衛計委統計信息中心副主任胡建平等人,從政、產、學、研、資、管、用等維度,發表了自己的觀點和看法:

金小桃:AI浪潮下,擁抱大數據,迎接變革

國家衛生計生委副主任金小桃首先指出,在AI浪潮下,醫療機構在宏觀層面要迎接大變革,適應大趨勢。在微觀層面,要擁抱信息化,擁抱大數據。

“此前馬云談到,人工智能將讓全國1100萬醫療人員中的大部分人下崗,這是需要我們重視、研究、適應的大趨勢。讓醫院的人流、物流、信息流都能清晰可視,運轉自如是我們的理想,需要我們推動信息應用,建設智能型醫院。要推動大健康,促進大衛生?!?/span>

而在此環境下,目前行業最重要的任務就是落實《健康中國2030規劃綱要》,這需要從業者們在不同主體中積極進行協同,不要讓孤島、煙囪、碎片化成為常態。

大數據、移動互聯、人工智能迅猛發展,向我們展示美好前景的同時,也給了醫療領域帶來了壓力和動力。

擁抱信息化、擁抱大數據,要以一個主動的姿態來融入、推動。隨著醫院信息化建設越來越成熟,要以更加積極主動的姿態來做好大數據和AI等工作。

與此同時,金小桃談到信息化的發展給社會各方面帶來的影響是深遠的,他重點強調了這句話:未知永遠大于已知。

“美國預測,2020年,將有17%的崗位讓位于人工智能,AI的發展在今天已經得到了很多證實,這些崗位中,未必沒有醫護崗位?!?/span>

“當今大數據應用發展,給我們帶來種種價值巨大的應用:如數據輔助診斷,已經能夠為醫生決策提供一定支持。人流、物流、信息流,都清晰可見,老百姓、醫生、護士、管理者在各自的軌道上運轉自如,是醫院管理中需要借助信息化實現的重要目標?!?/span>

金小桃指出一個問題:現在越是大醫院,越是羅馬大市場,甚至連電梯都做不好。

隨后他以未來安徽智慧醫院為代表談到,2017年8月20日安徽將組建第一個智慧醫院,人工智能將貫徹整個流程。

“將來,每個人走進這個醫院,他們都可以以主人的身份要求人工智能提供就醫幫助。它的誕生預示著未來的一種新的趨勢。應對這樣的趨勢,需要繼續推動信息化的深度應用,推動人工智能和智慧醫院的建設?!?/span>

最后,金小桃總結到,我國醫療行業正在經歷著“從以治病為中心向以人民健康為中心”的重大變革。根據一年多的試點,將根據國家東西南北中設置五個到七個區域中心,一個國家中心,讓高達1000zb的數據總量能分布在區域中心,集中在國家中心,為所有的雙創集群、組織、個人提供服務,收集的主要任務在人口健康信息平臺,數據收集工作由國家衛生、健康、醫療的各個政府部門、醫院來收集,最終建立在家庭健康檔案上,落地在家庭健康檔案上,大數據專委會也將于近期探討推進基層醫療信息化的工作。

利用信息化、利用大數據,不僅能夠把健康管理知識傳遞給大家,同時能夠為未來實施個人健康管理帶來幫助。

樊代明:不要盲目崇拜新技術、新理論,醫學需要系統論和整合觀

樊代明院士談到,在新技術和新研究層出不窮時,不能單純盲目崇拜新技術,更應該注重多元素、多方向的整合,以下是樊院士的主體內容:

劍橋大學的醫學史教授羅伊·波特說,人類從來沒有活這么長,活這么健康,醫學從來沒有這么成績斐然,但是醫學受到的質疑卻越來越嚴重。這是為什么?

醫學現在的走向遇到了很大的難題,美國公布的一項數據稱,醫療差錯是美國第三大患者致死原因,占10%。

為什么會出現這個問題,難道是醫學出了問題?醫生出了問題?

其實不是。我們所有的醫生在局部做著正確的事情,但是加起來不一定正確。

以國內情況為例,國內的門診量十年內平均每一年增加33億人次,怎么病人越來越多,醫生越來越多,而我們的結果卻不是越來越好呢?

病人越治越多,從醫學角度講,肯定不是好事。

科學研究古老的方法是正確的,它是從萬世萬物中間找兩個因素,這種定律放之四海而皆準,但是醫學找到一個規律,放到千百萬的病人中間卻各有不同,這就是醫學和科學的差別。

目前醫學領域發表的論文只有3%有參考價值??茖W是死的東西,一旦變換條件,定律將發生變化。

傳統經典醫療體系正處在崩潰中,醫生與患者的關系越來越緊張。病人崇拜醫生,醫生崇拜儀器。

醫學光靠科學是不足的,還涉及到人類學、社會學、經濟學、語言學、藝術、心理學等。

這是為什么?其實科學沒有造假,因為脫離了一定的層次,過于微觀、過于局部的研究,不能代表醫學的本質,醫學缺整體觀,醫將不醫。

我們在200年前總結的科學方法和經驗,包括計算方法拿到慢性病已經失效了。

從過去的營養不良到現在的營養過剩,過去是簡單病,現在是復雜病。醫學的形式、疾病譜在短暫的時間內發生了深刻復雜的變化,醫學人員守著老一套行嗎?所以醫學缺發展觀,醫將不醫。

醫學實現了科學化,醫生離科學越近,離病人就越遠。醫學有了理論化,但有時候卻朝著丟掉實用性的方向走去。

醫學是實現現代化,但是不能丟掉了現代性。什么叫現代化?有別于傳統是現代化,什么是現代性?就是對現代化的接納程度,現代化了不一定好。提出中醫現代化,有些現代化是可以的,全部現代化就不叫中醫了。

精準醫療暫時沒看到有機會,未來也不一定會行。

脫離了生命體的細胞和組織的研究很少有參考價值,現在大部分醫學模式都是局部發力,解決不了醫學全局性的問題。

所以,我們一定要有整合觀,醫學缺整合觀醫將不醫,我們一定要是整合醫學,把數據、證據還原成事實,把認識、共識提升為經驗,把技術、藝術凝煉成醫書,在事實經驗醫術有機融合成整合醫學。類似于建萬里長城,必須三個因素,需要圖紙、沙漿、磚頭,圖紙是整體觀,沙漿是整合觀,磚頭是醫學觀。

精準化到整體性,軀體化到心理性,醫療化到自愈性。

整合是選取不同體系的最有用的部分進行整合,把證據和數據變為事實;把技術和藝術提升為醫術,最后形成整合醫學。

薛曉林:國家衛生和計生委信息化部署的9大任務

薛曉林常務副會長指出:醫療信息化是國家信息化戰略的重要組成部分,大家要按照中央和國務院提出的信息化發展戰略,落實《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》,以及《“十三五”全國人口健康信息化發展規劃》等國家政策文件要求,利用信息化手段支撐醫藥衛生體制改革。

薛曉林指出,國家衛生和計生委將今年定為工作落實年,以下為對下一階段工作的安排的部署:

  • 所有城市要確立公立醫院改革方案,9月底前啟動實施;

  • 建立現代醫院管理制度,開展公立醫院薪酬改革試點,創建以公益性為導向的考核評價機制;

  • 加快醫聯體建設,2017年內讓所有公立醫院都必須參加醫聯體建設;

  • 家庭醫生簽約服務;

  • 達成異地就醫費用實時結算;

  • 加速改革支付方式,重點推動以按病種付費為主的醫保支付方式的改革;

  • 加速建設藥品供應保障制度;

  • 加強醫療衛生行業綜合監管,形成全行業多元化長效監管機制;

  • 年底前爭取實現省級平臺與市級縣級平臺的互聯互通。

胡建平:個性化、精準化是下一代醫院信息系統的兩大發展方向

國家衛計委統計信息中心副主任胡建平則在大會中指出,我國醫院信息化建設已經進入第三個發展階段,各個醫院信息部門對自身的定位是非常關鍵的任務。

我國全民健康信息化建設在標準化、平臺建設等方面已經有了實質性的成績。但因為醫療市場系統眾多、信息分散、沒有建立全國統一的ID、標準問題尚未解決等因素造成的問題,仍舊沒有得到徹底解決。

胡建平談到,如今醫院的信息部門,必須同時擁有管理者、需求者、技術實現者,信息部門應該是這三種角色搭配的大整體。

與此同時,胡建平也談及對未來醫院信息化的展望:隨著系統由單系統到多系統再到平臺化的發展,個性化、精準化的臨床服務,將會是下一代醫院信息系統發展的兩大重要方向。


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